Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) θέτει σε εφαρμογή ένα νέο μέτρο που στοχεύει στη μείωση των αχρείαστων επισκέψεων σε ειδικούς γιατρούς, οι οποίες επιβαρύνουν το Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ). Το μέτρο περιλαμβάνει την εισαγωγή δείκτη απόδοσης για τα μακροχρόνια παραπεμπτικά, τα οποία εκδίδονται από τους προσωπικούς γιατρούς, κατόπιν αιτημάτων των ειδικών γιατρών.
Σύμφωνα με την απόφαση, οι ειδικοί γιατροί που ξεπερνούν το καθορισμένο ποσοστό μακροχρόνιων παραπεμπτικών θα βλέπουν μείωση των απολαβών τους κατά 5%. Το ποσό που θα αποκόπτεται θα διανέμεται στους συναδέλφους τους που παραμένουν εντός των προβλεπόμενων ορίων. Αυτή η ρύθμιση θα τεθεί πιλοτικά μέχρι το τέλος του 2024, και από τον Ιανουάριο του 2025 θα τεθεί σε πλήρη εφαρμογή.
Η ανάλυση των δεδομένων του ΓεΣΥ δείχνει ότι η εισαγωγή του δείκτη απόδοσης στους προσωπικούς γιατρούς έχει ήδη επιτύχει μείωση των απλών παραπεμπτικών κατά 10,5% ετησίως. Ωστόσο, αυτή η μείωση οδήγησε σε διπλασιασμό των μακροχρόνιων παραπεμπτικών, τα οποία δεν υπολογίζονται για την αποζημίωση των προσωπικών γιατρών. Σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται ότι οι δικαιούχοι των μακροχρόνιων παραπεμπτικών δεν χρησιμοποιούν όλες τις επισκέψεις που δικαιούνται, υποδηλώνοντας ότι οι παραπεμπτικές δεν είναι πάντα αναγκαίες.
Ο ΟΑΥ τονίζει ότι το μέτρο αποσκοπεί στην ορθολογική χρήση των πόρων του συστήματος και στη βελτίωση της παροχής υπηρεσιών υγείας, χωρίς περιττές επισκέψεις. Σε κάθε ιατρική ειδικότητα θα ισχύουν διαφορετικά όρια, και οι γιατροί θα ενημερώνονται ανά τρίμηνο για την απόδοσή τους και το σημείο αναφοράς της ειδικότητάς τους. Στόχος είναι να εξορθολογιστεί η διαδικασία παραπεμπτικών, χωρίς να υπονομεύεται η υγειονομική φροντίδα των ασθενών.
